Léčba Dénergeyovy choroby, příznaky, příčiny

Patologické procesy kožního potahu jsou v dětství i dospělosti stejně běžné. Obzvláště připravte. Toto onemocnění je virového a houbového původu. V lékařské encyklopedii jsou dermatózy klasifikovány podle klinických příznaků a etiologických faktorů.

Nejobvyklejší je obludník. Vzácné formy zahrnují červené, šupinaté vlasy nebo Deverzhiho nemoc. V dnešní publikaci podrobně popisujeme klinický obraz, mluvíme o příčinách, terapeutických metodách a metodách diagnostiky. Základní znalost typických projevů choroby pomůže pacientům odlišit ji od ostatních kožních lézí a včas navštívit specializovaného lékaře.

Stručný popis

Červený pityriasis versicolor (Deverzhiho choroba) byl poprvé popsán francouzským lékařem v roce 1856. Na počest tohoto jména dostala dermatitida kůže toto jméno. Keratóza je v lékařské praxi velmi vzácná. Jedná se o patologický stav kůže, ve kterém dochází k zahušťování horní vrstvy rohovky, která působí jako ochranná bariéra proti negativním vlivům vnějších faktorů.

U osoby s podobnou ochabnutím vlasů se povrch kůže stává hrubým, suchým, drsným a hustým papulím o velikosti zrna pokrytým bílými šupinami. Vyrážka má podobnou kliniku s psoriatickými plaky, proto lékaři často špatně diagnostikují. Nemoc nepříznivě ovlivňuje emoční pozadí člověka a často způsobuje psychické poškození.

Zjištění skutečné etiologie

Světová medicína bohužel v současné době dosud nemoci dosud plně neprobudla. Neustále prováděné klinické studie, odborníci hledají všechny nové metody terapie. Podle statistik úřadů veřejného zdraví je výskyt dermatologické keratózy pouze 0,03% (1/3500). Je diagnostikována u zástupců různých národů a věků.

Příčiny patologie nejsou zcela pochopeny. Předpokládá se, že nemoc může být zděděna. Oficiálně existují případy, kdy byli všichni členové rodiny (příbuzní krve) diagnostikováni lišejníkem versicolor. Odborníci také naznačují, že nedostatek retinolu (vitamin A) může vyvolat patologii.

Tato verze však zůstává velkou otázkou, protože většina pacientů s tímto onemocněním má normální hladinu vitamínu. Četné klinické experimenty ukázaly, že řada poruch nervového a endokrinního systému ovlivňuje nástup červené pityriasis versicolor. Také viníkem nemoci může být tuberkulóza, mentální poruchy.

Daveriho choroba: příznaky a projevy

Podle odborníků se onemocnění vyvíjí i v kojeneckém věku. Získaná forma se objevuje u starších lidí - po 50 letech. Průběh keratózy se vyskytuje v akutní formě: pokožka hlavy je pokryta nažloutlou, drsnou skvrnou, pokryta šupinami. Dewergeyova choroba, zejména v počátečním stádiu, je často zaměňována se seborrhea a psoriázou.

Další lokalizace začíná o něco později - za pár měsíců. Se silnou imunitou může neúplná remise (částečné vyrážky) trvat až několik let. Pacient se mylně domnívá, že je vyléčen a nehledá pomoc, pouze odkládá proces. Po určité době se na těle nacházejí uzlové papuly (plaky) s malými chlupatými chlupy na konci. Kůže kolem vyrážky je obvykle červená (zanícená).

Nejvíce nepříjemné je, že nažloutlé plaky rostou tak velké, že zaplavují celé prostory a ovlivňují zdravou pokožku. Při vyšetření se vyrážka vyskytuje téměř na celém těle (lokty, krk, hlava, nohy, dlaně, chodidla). V některých případech se u pacienta vyskytuje svědění, bolestivost, napnutí kůže, napětí. Při absenci řádného ošetření nehtové destičky zesílí a změní barvu. Stávají se porézními, tenkými a pod tlakem je bolest.

Dewergyova nemoc postihuje ústní sliznici. Na patře a na vnitřním povrchu tváří jsou vidět červené skvrny. Nemoc může ustupovat a po chvíli si to připomenout. S touto patologií je často spojena leukémie a myastenie (autoimunitní onemocnění). Pro zhoršené u žen v situaci, stejně jako v menstruaci.

Jaký je průzkum?

Podobné metody se používají k detekci choroby Vervegi u dětí a dospělých. Konzultace provádí úzcí odborníci: specialista na infekční choroby, dermatolog. Vizuální kontrola vám vždy neumožňuje provést správnou diagnózu. K přesnému určení patologického stavu je nutná úplná anamnéza, včetně stížností pacienta, histologického vyšetření a vyšetření lézí pod Wood lampou (luminiscenční). Poškrábání z povrchu kůže se také vyloučí, aby se vyloučily další patologie (psoriáza, vitiligo, ekzém, zarděnka, spalničky, alergie).

Daveriho choroba: tradiční léčba

Po diagnóze je předepsán průběh antimykotické terapie: intravenózně a orálně. Také předepsané krémy a emulze, které je nutné pravidelně nanášet na poškozené části těla. Pro pokožku hlavy produkujte různé krémy, spreje a šampony obsahující sulfid selenu. Tyto prostředky přispívají k úlevě od příznaků a příjemně osvěžují pokožku.

Léčba není kompletní bez použití retinolu, vitamínů B, C, antihistaminik. Může být předepsáno UV záření a PUVA terapie. Pomáhá lázeňské dovolené. Abyste zabránili vyrážkám, měli byste pečlivě dodržovat hygienu.

Lidové cesty

Bylinné doplňky a odvarky se používají v kombinaci s lékařskými metodami, které pomáhají rychleji hojit a čistit pokožku. Lékaři doporučují použití březového dehtu prodávaného v lékárně pro zvířata. Je pravda, že vůně produktu není příliš příjemná a na oděvu zůstávají stopy. Proto je lepší používat jej v noci nebo o víkendech. Účinné při léčbě šťovíku. Z toho udělejte vývar.

• Rozemelte 15 g semen s kořeny, zalijte vodou (125 ml), vložte do hořáku na 5-7 minut. Ochlazený vývar pro filtrování, navlhčení gázy a připojení k postižené oblasti. Rostlinné suroviny dokonale zmírňují svědění, loupání a hydrataci pokožky.

V naší době dosáhlo lékařství v léčbě závažných patologií ohromných výsledků. DeVergeyova choroba může být vyléčena nebo snížit počet relapsů, pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře. Mělo by být zřejmé, že terapie trvá poměrně dlouhou dobu: od 60 dnů do 24 měsíců. Každý rok musí pacient vypít komplex vitamínů a minerálů.

Preventivní opatření

Nikdo není imunní vůči infekci. Riziko však může minimalizovat každý. Pokud není nemoc zděděna, máte velké štěstí. Udělejte si zvyk udržovat tělesnou hygienu, udržovat oblečení a životní prostor čistý. Snažte se nedotýkat toulavých zvířat, protože nejčastěji jsou nositeli nebezpečných patologií. Kromě toho zásobte tělo životně důležitými vitamíny, bez kterých náš imunitní systém jednoduše mizí.

Kde jsou změny určeny?

V případě Dewergyho choroby neexistuje žádná specifická lokalizace patologického procesu na kůži. Nejčastěji se vyskytují změny v loktech a kolenech (často na vnějším povrchu). Ačkoli vyrážky lze nalézt na pokožce hlavy (chlupaté části), na obličeji, zádech, břiše nebo na jakýchkoli jiných částech těla. Ale i při nejtěžším průběhu jsou postižené oblasti kůže nedotčeny.

Poměrně často dochází ke změnám na kůži dlaně a chodidel (na rozdíl od Kirleovy choroby, keratózy, ve které s takovou lokalizací nejsou vždy žádné změny). V tomto ohledu je Dewerjiho choroba ve svých projevech podobná Reiterův syndrom, u kterých lze pozorovat také palmarkovou hyperkeratózu.

Hřebíky jsou často postiženy, dochází k zahušťování nehtových desek, vzhledu podélných a příčných rýh, toto onemocnění je podobné psoriáze nehtů, u kterých se také pozoruje, že se stanou dystrofií, ale nehty jsou postiženy bodově, a proto jsou podobné jako náprstek.

Sliznice rudých vlasů s cizrnovými šindele nejsou u většiny pacientů ovlivněny, ale ve vzácných případech může dojít ke zúžení kónického sliznice na palatální sliznici nebo k oblastem hyperkeratózy na lícní sliznici, což lze snadno zaměnit s leukoplakie.

Dětská nemoc

Pokud jsou příznaky Daveriho choroby pozorovány již při narození nebo v raném dětství, jsou považovány za vrozené. U většiny dětí projevy této patologie vykazují zotavení v adolescenci, což je spojeno s hormonálními změnami v pubertálním období.

Získaná Daveriho choroba

U dospělých se nemoc nejčastěji objevuje ve stáří, v takovém případě se má za to, že má nabytou povahu. Akutní průběh je charakterizován vyrážkou, horečkou, celkovou slabostí, ale jevy ustupují tak rychle, jak se objevují.

Chronický průběh dermatózy je pozorován mnohem častěji, téměř vždy se změny vyvíjejí pomalu, postupně postupují, ale je velmi obtížné je léčit. Období remise a exacerbace se navzájem nahrazují, v některých případech dochází k remisi nebo úplnému zotavení náhle, dokonce i bez léčby.

Příčiny odírání červených vlasů

Příčiny onemocnění nejsou stanoveny, dědičná forma je spojena s genetickou predispozicí. Předpokládá se, že nemoc může být přenášena z rodičů v autozomálně dominantním režimu dědičnosti. Ale taková postava je připisována pouze chorobám Daveri u dětí.

U dospělých je onemocnění exogenně indukováno, tj. způsobený vnějšími faktory, jeho vývoj je spojen s:

• nedostatek nebo narušená absorpce vitamínu A,
• endokrinní patologie (změny ve štítné žláze a poruchy metabolismu uhlohydrátů mohou způsobit rozvoj této dermatózy),
• není vyloučena role patologie jater při vývoji pityriasy lišejníkových rudých vlasů,
• nemoc se může vyvinout po přenesených infekcích, role konkrétního agens ve vývoji patologie však nebyla stanovena.

Toto onemocnění, které se v latině nazývá lichen acuminatum (nezaměňovat s pásovým oparem), je poměrně vzácné a jeho souvislost s jakýmikoli exogenními příčinami nebyla stanovena, proto se obecně uznává, že existují pouze rizikové faktory pro rozvoj nemoci, a je to etiologie.

Příznaky papulární keratózy

Hlavním příznakem chronické keratózy Deverzhi je folikulární papulární keratóza, tj. formace papulí kolem vlasových folikulů s oblastmi hyperkeratózy na jejich povrchu, mají papuly tendenci růst a slučovat se za vzniku ohnisek pokrytých nadrženými šupinami.

Na kůži se v případě Deverjiho choroby objeví papuly malé velikosti, až do průměru dvou centimetrů, které se zvednou nad povrch a mají nahnědlou nebo načervenalou barvu. Na jejich povrchu se objevují nadržené šupiny, které se snadno oddělují, na jejich místě zůstává vybrání, ale žádná tekutina není pozorována (na rozdíl od plačícího povrchu u jiné hyperkeratózy, Kirlova choroba).

Charakteristické rysy pityriasis versicolor červených vlasů jsou:

• nedostatek celkových kožních lézí,
• pomalá progrese (v chronické formě, která je nejčastěji pozorována),
• přítomnost malých papulek, které se postupně slučují,
• vyrážka má nažloutlou barvu a kontrastuje na pozadí zdravé kůže,
• svědění a jiné subjektivní příznaky obvykle chybí,
• celkový stav netrpí,
• sliznice jsou zřídka postiženy, ale na vnitřním povrchu líc mohou být změny ve formě oblastí keratinizace a papuly na tvrdém patru,
• často ovlivňuje dlaňový povrch ruky a plantární povrch chodidel, kde se vytvářejí oblasti hyperkeratózy,
• hřebíky jsou často postiženy (dochází k jejich zahušťování, vzhledu).

Červená pityriasis versicolor (Dever'eova choroba)

Diagnostické přístupy

Diagnóza pomocí externího vyšetření je poměrně obtížná, nemoc se musí odlišit od:

• psoriáza (charakterizovaná hyperkeratózou a umístěním na extenzorovém povrchu kloubů),
• sekundární erytrodermie (přítomnost papule a zarudnutí kůže),
• Kirlova nemoc (přítomnost míst hyperkeratózy),
• různé formy ekzému.

Přesná diagnóza vyžaduje histologické vyšetření kůže, diagnostickými kritérii jsou parafolikulární hyperkeratóza a menší zánětlivá infiltrace papilární dermis.

Jaká je léčba nemoci Devergi?

Terapie je založena na použití vysokých dávek vitaminu A, předepsaných 100-200 tis. Jednotek za den, minimální průběh je dva měsíce, po kterém se doporučuje provést stejnou přestávku, je-li to nutné, pak se cyklus opakuje.

Kromě toho jsou předepisovány multivitaminové komplexy nebo jednotlivé vitaminy skupiny B a vitaminu E, jejich použití zpravidla poskytuje dobré výsledky.

Osvědčený v boji proti této patologii a retinoidům (roakkunt), ale o jejich použití rozhoduje lékař po provedení přesné diagnózy.

Drogová terapie se doporučuje doplnit o PUVA sezení (obvykle se kurz skládá z 10 sezení), tato léčba se provádí v případě závažné patologie a pokud neexistují kontraindikace, používají se také fyzioterapeutické léčebné metody, jako je fonoforéza glukokortikosteroidy.

Z lokálního ošetření se dává přednost masti s vitaminem A, masti kyseliny acetylsalicylové se široce používají k eliminaci zánětů v kůži. Při výrazném zánětlivém procesu aplikujte mast s glukokortikoidy, v extrémních případech jsou předepsány systémové glukokortikoidy.

Léčba lidových prostředků

Účinnost lidové léčby v případě Devéřího choroby zůstává velkou otázkou, ale některé přístupy mohou dobře doplnit hlavní léčbu. Zejména použití mrkve nebo mrkvové šťávy, pleťové vody s mrkvovou nebo řepnou šťávou.

Doporučuje se používat šípkový olej (obsah velkého množství vitamínu C může pozitivně ovlivnit průběh nemoci), heřmánek a dubová kůra se používají k přípravě infuzí, používají se ve formě koupele, což umožňuje snížit závažnost zánětlivého procesu v dermis.

Existují důkazy, že dehet nebo mletý šťovík mají pozitivní účinek (pokud se aplikují externě), ale použití jakékoli populární metody by mělo být pouze doplňkem hlavní terapie.

Prognóza a preventivní opatření

Prevence lichen acuminatum nebyla vyvinuta, protože příčiny vzniku nemoci nejsou známy, ale prevence infekčních chorob, včasné vyšetření a léčba patologie jater, gastrointestinálního traktu a endokrinních nemocí mohou zabránit vzniku známek folikulární papulární keratózy.

Prognóza je příznivá, onemocnění lze snadno léčit a v některých případech spontánně ustupuje i bez specifické terapie.

Etiologie a patogeneze

Příčiny onemocnění jsou stále neznámé. Vědci nesouhlasí s etiologií patologického procesu. Dominantní teorií příčiny dermatózy je dědičná predispozice, která se přenáší autozomálně dominantním způsobem.

Kromě této teorie bylo v důsledku imunoblogovacích studií infiltrace papule zjištěno, že dochází ke změnám v keratinové charakteristice jiných dermatóz - dysfunkci keratinizace, která je pozorována u ichtyózy a zesíleném procesu proliferace keratinocytů, jako je tomu u psoriázy. Mnoho pacientů trpících Dewergieho chorobou má také poruchy v aktivitě buněk imunitního systému - snížení hladiny pomocných T a zvýšení počtu T-potlačujících látek.

Podle statistik frekvence výskytu patologie nemá žádnou pohlavní závislost, to znamená, že nemoc postihuje muže i ženy. Neexistuje ani věkový rámec - rozsah výskytu od 5 do 75 let. Patologii charakterizuje dlouhý, často až tucet let, chronický průběh.

Klinický obrázek

Klinické projevy se liší lokalizací. Vizuálně označil vznik špičatých papule, jejichž palpace je pociťována jako drsná tvrdá vyrážka. Kromě toho je léze pokryta epidermis vločkami ve formě otrub. Také označený erytém (zarudnutí a dilatace kapilár), který způsobuje název choroby - červená pityriasis versicolor. Lézie se nacházejí na kloubech končetin (kolena, lokty), na obličeji a na temeni hlavy.

S vnější podobností progresivních lézí kůže lokalizovaných na extensorových povrchech končetin, se projevy psoriázy, existují charakteristické rozdíly - střídání postižených a zdravých oblastí kůže v jednom ohnisku a přítomnost keratinových zátek (Bénierových kuželů) v papulech prstů. Tyto příznaky jsou odlišné při objasňování diagnózy.

V případě Dewergyho choroby dochází ke změně nehtové destičky. Pod povrchem nehtu je pozorována porézní vláknitá hmota, přímo pájená na povrch nehtové desky. Barva nehtů se mění na žlutohnědou, je zaznamenáno podélné rýhování, zahušťování, hyperkeratóza. Při zatlačení na postižený hřeb cítí pacient bolest.

S progresí patologie a současně s jejím nástupem se objevuje palmar-plantární hyperkeratóza.

Ve vědecké literatuře je prokázána kombinace červené pityriasy lišejníkových vlasů s takovými onemocněními, jako je hypotyreóza, HIV, leukémie, myastenie a maligní procesy v těle.

Deprive Devergee může vést k řadě komplikací, jako je zpoždění století od oční bulvy (ektropion), s lokalizací léze na víčku a erytrodermii. Bakteriální a virová infekce často pronikne poškozenou kůží, která způsobuje komplikaci dermatózy.

Patologický proces může být rozlitý, stejně jako jasně lokalizovaný, vzrušující, například symetrické extenzorové povrchy horních nebo dolních končetin.

Na základě uvedených etiologických charakteristik nemoci můžete odpovědět na otázku, kterou často kladou dermatologové: „Je infikována nebo ne pityriasis versicolor?“ Ne Tato nemoc není pro ostatní nebezpečná.

Klasifikace

V závislosti na věku pacienta a stupni projevu má Dewerjiho bezsrstost následující klasifikaci.

Patologie ve skupině dospělých:

• klasický a atypický typ.

• klasický,
• omezené
• atypické typy.

V současné době bylo po důkladné analýze klinických projevů onemocnění rozhodnuto kombinovat klasické dospělé a mladistvé typy, protože kromě věku neexistují žádné jiné rozdíly. Moderní klasifikace má proto následující podobu:

• klasický,
• omezený mladistvý,
• Související s HIV.

Příznaky nemoci

Nemoc má oba charakteristické projevy ve formě:

• přítomnost ostrovů zdravé epidermis, rozptýlených vyrážkami,
• kůže v lézi červené nebo mrkvové barvy,
• tvorba špičatých papule s keratinovými zátkami.

Například:

• vytváření vloček různých vloček v průměru,
• hyperkeratinizace kůže dlaní a nohou,
• deformace a zabarvení nehtové desky,
• formování kuželů Benie.

Příznaky Daveriho choroby se vyskytují u mnoha dermatóz a projevují se jako:

• cítit kůži,
• bolestivé pocity způsobené trhlinami v hyperkeratóze,
• svědění, loupání.

Nemoc není charakterizována účinkem na celkový stav pacienta. Někdy v akutní fázi může být doprovázena mírná změna stavu.

Diagnostika

Diagnóza je obtížná, protože neexistuje přesná diagnostická technika. Projevy a příznaky lišejníkových lišejníků jsou v mnoha ohledech podobné komplexu příznaků takových nemocí, jako jsou:

Výsledek histologického vyšetření není spolehlivý, protože u psoriázy a lichenifikace dochází ke změnám ve struktuře epidermis a zánětlivé infiltrace v hlubších vrstvách kůže.

Hlavní diferenciální rys zůstává detekovatelný, když se vizuálně izolují ostrůvky zdravé kůže, což není charakteristické pro jiné dermatózy a nepatogenetické (bez změny celkového stavu) toku. Kromě toho se používá dynamické monitorování pacienta.

Pro nemoc Deverzhi charakterizované fúzí ostrovů papul v důsledku erythemasquamous procesu. Kombinace symptomů projevu a výsledky histologického vyšetření umožňují objasnit diagnózu.

Léčba Devergheovy choroby je hlavně symptomatická. K obnovení struktury pokožky dochází působením retinoidů, jako je Neotigazon nebo jeho analogy, Beroxan, Oksoralen, Ammifurin. Léčba je dlouhodobá, zlepšení je zaznamenáno po 1 měsíci přijetí doporučené dávky pro dospělé pacienty. Někdy je třeba zvýšit dávku.

O úpravě dávky léku rozhoduje lékař Průměrná doba vymizení patologie je 9 měsíců, ale může nastat až po 4 letech léčby. Aby se minimalizovaly vedlejší účinky retinoidů ve formě suché kůže a sliznic, předepsané krémy s vitamínem A, koupte se s éterickými oleji. Vzhledem k tomu, že u většiny pacientů užívajících Neotigoson jsou pozorovány vedlejší účinky, o vhodnosti jeho použití, dávkování a délce trvání léčby rozhoduje ošetřující lékař.

Při léčbě Devorgeho choroby u dětí se Neotigozon používá v extrémních případech. Pro kompenzaci negativních účinků léku na tělo je předepsána podpůrná léková terapie pomocí hepatoprotektorů, žaludečních enzymů, vitaminu B a kyseliny nikotinové. Léčebný plán vypracovává lékař v každém konkrétním případě na základě individuálních charakteristik, věku a souvisejících nemocí.

Pokud léčba Neotigozonem není účinná, může být podán nízkodávkový methotrexát. Ukazuje také průběh léčby vitaminem A ve vysoké dávce po dobu jednoho měsíce. Po přestávce kurz pokračuje.

Aby se zajistila absorpce vitaminu A, doporučuje se použití androgenů ke zvýšení bílkoviny vázající retinol v krvi. Dodatečně předepsané obohacení s použitím multivitaminových komplexů nebo monodrogů vitamínů B a E.

Místní terapie moc nezáleží, ale zlepšuje stav pacienta. Jmenovaná mast na bázi kyseliny salicylové, jablečné, která snižuje závažnost erytému. Při léčbě dětí se dává přednost místní terapii. Přiřazujte masti a krémy keratolytické, výživné a zvláčňující. V případě závažné patologie se předepisují léky s kortikosteroidy.

V rámci komplexní léčby se používají metody fyzikální terapie:

• elektroforéza s kortikosteroidy,
• hydroterapie: sulfid, radonové koupele.

V literatuře jsou uvedena data z klinických studií, která ukazují účinnost kombinovaného použití retinoidů a léčby PUVA (fotochemoterapie). Doporučená lázeňská léčba, mořské koupání.

Neexistuje shoda ohledně správnosti jmenování UV, protože zvýšená izolace způsobuje zhoršení procesu.

Dlouhodobá léčba vyžaduje pečlivý přístup k výběru léků. U pacientů s onemocněním jater, jiných zátěžových stavů, jakož i u dětí a pacientů ve věku jsou omezené možnosti retinoidní terapie. O tom, jak léčit a co, tj. O vývoji terapeutické strategie, rozhoduje pouze ošetřující lékař.

Pro děti a dospívající je typický příznivý výsledek a rychlé rozlišení. V polovině případů se v této věkové skupině zotavení z Dewerjiho choroby objeví do 2 let. U dospělých může být proces hojení opožděn.

Po zotavení je pacient pod dohledem dermatologa. Aby se zabránilo recidivě, probíhají kurzy léčby vitaminy.

Klasický dospělý

Vývoj je obvykle začíná objevením vyrážek na horní polovině těla, obličeje a také na vlasech hlavy. Za 2-3 týdny nebo stejný počet měsíců se vyrážka šíří do dolní poloviny těla.

Formuluje se folikulární vyrážka a žlutooranžové plaky. V zasažených oblastech jsou ostrovy s vizuálně neovlivněnou kůží.

Za nepříznivých okolností dochází k erytrodermii. Po několika týdnech se na dlaních a chodidlech chodidel vyvíjí nadměrná keratinizace s postiženými nehty. U tohoto typu, i když dojde k narušení pracovní schopnosti, dochází k zotavení u 8 pacientů z 10 do 3 let. Míra výskytu je 55%.

Atypický dospělý

Trvání vývoje nemoci v tomto případě může dosáhnout 20 let (nebo více). Vizuální změny nejsou detekovány. Tam je hojná exfoliace se separací světle šedých částic. Porážka chodidel a dlaní je vyjádřena lamelárním peelingem. Někdy dochází ke ztenčení vlasů. Míra výskytu je 5%.

Klasický mladistvý

Symptomy a vývoj jsou podobné klasickému typu pro dospělé, ale existují některé rysy a rozdíly. Tento typ je pozorován u dětí od 5 do 10 let. Šíření vyrážky se odečítalo z dolní poloviny těla. Průběh nemoci je příznivý. Vyrážky projdou nezávisle do 1 roku.

Míra výskytu je 10%.

Omezené pro mladistvé

Pozorováno u dětí od 3 do 10 let. Oblasti poškození folikulární hyperkeratózy a erytémových plaků jsou v průběhu onemocnění jasně vymezeny. Vyrážka se vyskytuje hlavně na loktech a kolenou. Obvykle je na chodidlech a dlaních léze. K zotavení dochází ve 30–32% případů do 3 let. Míra výskytu je 25%.

Atypický mladistvý

Je zaznamenána u dětí do 4 let. Průběh nemoci je chronický. Existuje folikulární hyperkeratóza a exfoliace se separací světle šedých částic. Hlavní část rodinných případů připadá na tento typ. Míra výskytu je 5%.

Související s HIV

Červené chlupy, pohmožděné versicolor, mohou být markerem infekce HIV. Na rozdíl od klasického dospělého má tento typ nepříznivější prognózu.

Na začátku choroby se objevují šupiny s folikulárními papuly rovnoměrně rozmístěnými na extenzorových plochách končetin. Objevují se Bénierovy kužely (formace černé tečky), zřídka se vyskytují v klasickém dospělém typu.

Erythroderma se často vyvíjí. Mohlo by dojít k poškození dlaní, chodidel a nehtů. Frekvence výskytu se liší.

Diferenciální diagnostika

Důležitá kritéria pro správnou diagnózu jsou:

• Přítomnost dobrého zdraví, nedostatek obecné slabosti těla. Tento stav není charakteristický pro psoriázu a toxikodermu.
• Charakteristická červená nebo žlutooranžová barva postižených oblastí.
• Přítomnost zdravých ostrovů kůže, které mají jasné hranice.
• Nedostatek pozitivní dynamiky ve vedení konvenční terapie.
• Přítomnost papule, proniknutá do středu vlasů.

Léčebné metody

Vzhledem k neschopnosti určit příčinu onemocnění je léčba zaměřena na odstranění symptomů. Pro systémovou terapii je předepsán průběh vitaminu A ve vyšších dávkách:

• isotretion v dávce 1 mg / kg tělesné hmotnosti za den, trvající od 12 do 26 týdnů, nebo methotrexát od 5 do 30 mg za týden.

V případě nesnášenlivosti těchto léků použít jednu z alternativních metod ošetření:

• acitretin v dávce 25 až 50 mg za den,
• acitretin 25 mg za den, fototerapie UVA-1,
• acitretin 50 mg za den, PUVA terapie,
• cyklosporin v dávce 5 mg / kg tělesné hmotnosti za den, snížení dávky na 2-3 mg,
• azithioprin od 150 do 200 mg denně.

Pro snížení vedlejších účinků se navíc provádí lokální terapie. Na postižené oblasti těla se aplikují: masti salicylovou nebo ovocnou kyselinou, glukokortikosteroidní masti, různé kosmetické krémy.

Vzhledem k dlouhému procesu zotavení by měl být přístup k výběru léků co nejvážnější.

Účinnost terapie často nepřináší výsledky, ale existují důkazy o vývoji spontánního zotavení.

Pokud není pozorován účinek po terapii, předepisují se biologické přípravky, jako například:

Při provádění biologické terapie je každé 3 měsíce:

• posouzení stavu ošetřujícího lékaře,
• vyšetření neurologem,
• konzultace s kardiologem,
• krevní test
• analýza moči.

Je to důležité! Pokud je nemoc příznakem infekce HIV, předepisuje antiretrovirová terapie odborník na infekční onemocnění.

Léčba u dětí

Rodiče by měli věnovat pozornost příznakům, které se vyskytují u klasických juvenilních, omezených juvenilních, atypických juvenilních typů spojených s HIV. V případě, že je máte v dítěti, měli byste ho vzít k dermatologovi.

Pro léčbu dětí se předepisuje acitretin v dávce 0,5 mg / kg a také ultrafialová terapie.

Prevence

Vzhledem k nedostatečnému jasnému pochopení mechanismů výskytu, žádná profylaxe.

Dénergeeova choroba je vážným onemocněním, které vyžaduje odbornou pomoc odborníka. Nedostatek léčby obvykle nezpůsobuje žádné vážné problémy kromě nepohodlí. Přesto existují případy degenerace lézí na transformaci rakoviny. Proto byste si neměli stanovovat diagnózu a nemedikovat se.

Pouze lékař bude schopen správně určit příčinu příznaků a předepsat správnou léčbu. Pozorování dermatologem po zotavení je nutné po dobu nejméně dalšího roku.

Užitečná videa

Růžový deprive giber.

Plísňové infekce - školní lékař Komarovsky.

Popis Daveriho choroby

Pityriasis versicolor je všestranný a dobře známý, ale dost vážný.Předpokládá se, že hlavní příčinou tohoto typu dermatózy je narušení procesu keratinizace, zatímco u papilární dermis začíná zánětlivý proces v důsledku výskytu rohových ucpávek.

Tento typ dermatózy obvykle postihuje děti, ale dospělí mohou také podstoupit onemocnění Deverji. V tomto ohledu je tato patologie rozdělena do dvou velkých skupin: lišejník dětský a dospělý. Předpokládá se, že dětský typ postihuje buď od narození, nebo od raného věku, zatímco je zděděn autozomálně dominantním způsobem. Dospělý typ nemoci se projevuje zpravidla vyšším věkem a je získán.

Existuje několik teorií o původu nemoci:

• nedostatek vstřebávání vitaminu A v těle,
• oslabení imunitního systému po infekčních chorobách,
• poruchy nervového systému, různé patologie endokrinního systému těla, otrava.

Dále podrobně zvažte příznaky a léčbu nemoci Deverzhi.

Příznaky nemoci

Projev kožní choroby Devérgy je velmi snadno zaměněn s vývojem patologických stavů, jako je psoriáza nebo seborrhea. Jejich symptomatologie je podobná a pro přesnou diagnózu je nutné použít různé metody.

Jaké jsou příznaky nemoci, kterou byste měli věnovat pozornost?

• Přítomnost zarudnutí se nažloutlými šupinami lokalizovanými pod pokožkou hlavy.
• Svědění, bolest, pálení v místech porážky.
• Změňte barvu nehtů z normální na nahnědlou žlutou.
• Hyperkeratóza.
• Nemoc se šíří do záhybů končetin a záhybů kůže.

Podobný obraz vývoje onemocnění v raných stádiích je také charakteristický pro psoriatické léze kůže.

Co je to Deverzova nemoc?

Nemoc je nemoc nebo červená kočička versicolor, poprvé otevřená v roce 1828. Po 30 letech dal francouzský lékař Daveri po četných studiích podrobný popis patologie. Nemoc označuje skupinu kožních onemocnění a je zvláštní formou keratózy. Nemoc se vyskytuje v každém věku. Existují dědičné a získané formy.

U dětí i dospělých se symptomy mohou objevit neočekávaně, snadno se zaměňují s příznaky jiných kožních onemocnění. Toto onemocnění je typičtější pro chronickou formu, kdy pacient není narušen po dobu týdnů, měsíců a let. Dermatologové vám doporučuje věnovat pozornost těmto příznakům:

1. Zčervenání s nažloutlými šupinami výše, připomínajícími seborrhea nebo psoriázu, se nachází pod pokožkou hlavy na hlavě.
2. Po nějaké době jsou četné červené papuly, které se zvětšují a ovlivňují zvětšující se oblast kůže.
3. Když držíte postiženou oblast rukou, je to pocit pálení, svědění a bolestivé pocity.
4. Vyrážka se šíří do dalších částí těla, lokalizovaných v záhybech kůže, záhybech končetin.
5. Hřebíky získají nažloutlý hnědý nádech, je pozorována hyperkeratóza.
6. Tento proces se vyznačuje zvýšením velikosti papule, s komplikacemi, které mohou růst, se stanou pevnými plaky.

Takový klinický obraz lze snadno zaměnit s lupénkou. Aby bylo možné určit konkrétní onemocnění, provede lékař důkladné vyšetření pacienta. Nemoci lze identifikovat přítomností folikulárních papule ve tvaru kužele podél okrajů plaků: odborníci nazývají tyto formace „satelity“. Vzhled trhlin na záhybech pod koleny, lokty, na chodidlech a růst plaků jsou dalšími známkami pažitky na vlasy.

Příčiny Deverzovy choroby

Důvody výskytu připraveného Deverzhi nebyly prozkoumány. Odborníci uvádějí různé okolnosti, které mají negativní vliv na tělo. Podle jejich názoru je hlavní příčinou patologie dědičnost vadného genu. Mezi další faktory se říká:

• těžký nedostatek vitaminu A,
• komplikace po jiných kožních onemocněních.

Bylo zjištěno, že v některých případech vícebarevných pomazánek na vlasy je nakažlivé, když několik lidí používá oblečení. Opakující se recidiva je ovlivněna špatnou výživou, užíváním léků, nesprávným denním režimem a náchylností k alergiím. Kromě toho pacienti s větší pravděpodobností trpí akutní a chronickou formou zbavení Déderjee:

• otrava škodlivými látkami
• stresu a nervových šoků
• nemoci spojené s narušením hormonálního metabolismu.

Léčba lišejníků

Aby se zbavil deprivace ochablých Dévergiho vlasů, je nutné podstoupit vyšetření a dlouhý průběh léčby léky předepsanými dermatologem. Období léčby, léčivo, dávka léčiva se volí v závislosti na stádiu onemocnění, věku a stavu pacienta. Často trvá několik měsíců, než začnou vylepšení. Dítě do 5 let by mělo být navíc monitorováno pediatrem.

Medikamentózní

K obnově pokožky v postižených oblastech se topicky a orálně používají klasická léčiva skupiny retinoidů obsahujících vitamín A ve sprejích, kapslích, mastech a tabletách. Mezi nejúčinnější léky patří:

Pokud Deverzova choroba pokračuje v akutní formě, pacient je umístěn v nemocnici a homeopatické přípravky jsou předepsány navíc, injekcí je komplex vitamínů E, B1, B12. Pokud dojde ke komplikacím ve formě erytrodermie, měli byste začít užívat kortikosteroidy v dávce určené lékařem. Složité formy onemocnění jsou léčeny fotochemoterapií a ultrafialovým zářením pomocí speciálních zařízení.

Deveriho choroba - hlavní příznaky:

• Erupce kůže
• Slabost
• Horečka
• Peeling kůže
• Napínání kůže
• Vzhled papule

DeVergeyova choroba se týká chronické keratózy, charakterizované folikulární hyperkeratózou. Toto onemocnění je lokalizováno na kůži a projevuje se ve formě lišejníkových erysipelas. Průběh nemoci se střídá se stádiem exacerbace a remise, léze mohou zachytit velké plochy kůže.

Toto onemocnění je docela běžné u dospělých i dětí a vyvíjí se v důsledku narušení keratinizace kůže.

Diagnóza je prováděna externím vyšetřením dermatologa, přičemž se provádějí laboratorní testy k odlišení nemoci od podobných onemocnění.

Terapeutická opatření vedou k pozitivnímu výsledku, ale není vždy možné patologický proces zcela eliminovat. Lidé s takovou diagnózou musí neustále podstoupit profylaktickou léčbu: brát vitamínové komplexy, používat protizánětlivou mast a dobře jíst.

Tato patologie může být diagnostikována u novorozenců a starších osob. U kojenců má nemoc vrozenou povahu, objevuje se kvůli mutačním změnám v genomu a existuje vysoká pravděpodobnost, že se nemoc zdědí z rodičů na děti.

S výskytem lišejníků ve stáří má jeho výskyt následující důvody:

• nedostatek vitaminu A a problémy s jeho stravitelností,
• endokrinní patologické procesy spojené s narušením štítné žlázy a narušením metabolismu uhlohydrátů,
• abnormality v játrech způsobené patologickými procesy v tomto orgánu,
• poté, co trpí infekčními chorobami.

Pokud u dětí toto onemocnění zmizí v období dospívání během hormonálního přizpůsobení těla, pak u dospělých se stává často chronickým. Pokud se neléčí, symptomy se zhorší a patologie zachytí všechny velké oblasti kůže.

Podle ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) byla choroba tohoto typu kódem L 44.0.

Možné komplikace

Léčba je v některých případech podpůrná a na nějakou dobu potlačuje nemoc, ale pokud není přítomna, má pacient různé druhy komplikací:

• léze se mohou nakazit a způsobit komplikace nemoci,
• výskyt zhoubných nádorů,
• Při lokalizaci lišejníků na oční víčko může být velké riziko exfoliace víčka z očního víčka.

Deverzhiho choroba se často týká chronických lézí kůže u dětí a dospělých, a proto vyžaduje včasnou léčbu, neustálé sledování dermatologem, aby se nevynechala doba, kdy se nemoc zhoršuje.

Příčiny

Přesně stanovit příčiny červené lišejníky selhalo. Existují pouze informace, že existuje dědičná forma choroby spojená s genetickými změnami. Podobná forma Daveriho choroby se vyskytuje v dětství.

Pokud nemoc začíná u dospělých, pak při jejím vývoji hrají klíčovou roli vnější faktory:

• nedostatek vitaminu A a nedostatek vitamínu A,
• narušení tvorby a uvolňování hormonů štítné žlázy, změny metabolismu uhlohydrátů,
• chronické onemocnění jater v důsledku rozvoje komplexních patologií v těle,
• infekční onemocnění virové podmíněnosti jsou nejkontroverznější mezi příčinami Deverzhiho syndromu.

Jak se projevuje opar na hlavě: příznaky a léčebné metody.

Na základě toho lze říci, že nemoc má polyetiologickou povahu, protože je spojena s účinkem určitého počtu faktorů na tělo, které již mají genetickou predispozici k rozvoji nemoci.

Hlavní projevy

Folikulární papulární keratóza je hlavním klinickým projevem Deverjiho choroby. Pacient na kůži v oblasti vlasových folikulů tvoří oblasti se zvýšenou keratinizací, které vyčnívají nad povrch. Prvkem je jejich tendence ke zvyšování velikosti a slučování mezi sebou.

U lihovin Devergeho vlasy jsou na kůži pacienta papulární vyvýšeniny dosahující v průměru 1,5 cm. V tomto případě vyčnívají prvky vyrážky nad povrch, lišící se nahnědlou nebo načervenalou barvou. Horny stupnice odlupují od povrchu papuly, na jehož místě jsou vybrání. V tomto případě není pozorován žádný výboj z vah, což je důležité z hlediska diferenciální diagnostiky u Kirleovy choroby, při které dochází k uvolňování tekutiny.

Vlastnosti vlasových lišejníků:

• kůže není po celé délce ovlivněna,
• postup je dlouhý,
• počátečním prvkem vyrážky - malé papuly, které jsou navzájem propojeny,
• barva vyrážky je nahnědlá nebo červená, zřetelně viditelná na zdravé kůži,
• pacienti si nestěžují na subjektivní známky svědění, škrábání, vyrážky,
• nedochází ke změnám celkového stavu osoby
• léze na sliznicích se téměř nikdy nevyskytují, ale stále mohou být,
• častá kombinace vlasových lézí s výskytem vyrážkových prvků na nohou a rukou,
• pacienti mohou mít změnu tvaru nehtů, jejich zahušťování.

Pokud má pacient podobné příznaky, ošetřující lékař by měl mít podezření na Deverzhovu chorobu a pokračovat s dalšími vyšetřovacími metodami.

Léčebné metody

Léčba Dewergyho choroby je složitý a složitý úkol. Mezinárodní přístup k terapii zahrnuje použití vitaminu A ve velkých dávkách (150-200 tisíc jednotek za den). Délka kurzu je nejméně dva měsíce, po které je dočasně přerušeno léčení na stejné období. V případě potřeby se opakují kurzy léčby vitaminy. Vitamín E se někdy předepisuje také u vitaminů skupiny B.

Někdy předepisují léky retinoidy (Roakkunt), které se používají lokálně. Jejich jmenování by však mělo proběhnout po přesném potvrzení diagnózy z důvodu možného rizika nežádoucích účinků.

Proč se lišejník objevuje na hlavě dítěte, jak s ním zacházet s drogami a lidovými prostředky.

Zjistěte, proč se na vaší hlavě objevují pupínky a jak s nimi zacházet.

Příčiny a příznaky varu na hlavě ve vlasech, léčba zánětu.

Dobré výsledky ukazuje PUVA - použití ultrafialového záření pomocí fotoaktivních látek. Počet sezení se liší u jednotlivých pacientů, ale v průměru je to 8–10 sezení. Tento typ léčby je indikován u pacientů se závažnými formami nemoci bez kontraindikací. Je dovoleno používat fyzioterapii, například fonoforézu s glukokortikoidními drogami.

U mírnějších forem Daveriho choroby se při léčbě upřednostňují místní metody účinku: mast s vitaminem A, mast s nesteroidními protizánětlivými léky, které umožňují zmírnit zánět papilární dermis. Pokud tato forma léčby není účinná, aplikujte lokální formy glukokortikoidů.

Je to důležité! Nemělo by to být samoléčení. Všechny léky, frekvence užívání, délka kurzu předepsaného ošetřujícím lékařem.

Možnosti prevence

Tomuto onemocnění se dá snáze předcházet než léčit. Proto jsou otázky prevence onemocnění Daveri relevantní. Preventivní opatření bohužel nejsou dobře rozvinutá, protože příčiny vzniku patologie nebyly dosud studovány.

Existuje však řada obecných doporučení, jak snížit riziko vzniku choroby:

• prevence infekčních chorob,
• pravidelné preventivní lékařské prohlídky pro včasné odhalení nemocí vnitřních orgánů, zejména endokrinního systému.

Shrňte

DeVergeyova choroba je chronická léze kůže dětí a dospělých. Moderní přístup k léčbě je založen na včasné léčbě pacienta, použití velkých dávek vitamínu A a místních protizánětlivých mastech. Současně existuje dobrá reakce na terapii, pokles ložisek folikulární hyperkeratózy. Je důležité, aby si všichni pacienti pamatovali, že je nemožné se plně zotavit z nemoci, ale s adekvátní terapií a dodržováním doporučení lékaře se nemoc trvale promění.

Projev nemoci u dospělých

První typ (klasický dospělý) se může objevit jak postupně, tak akutně, s lokalizovanou vyrážkou, zpravidla v horní části trupu pacienta. Lézie mohou být buď jednotlivé skvrny nebo seskupené erytematózní, které se šíří po těle. Na počátku onemocnění je hlavním příznakem onemocnění pacienta silné svědění. S dalším průběhem patologie jsou pacienti v 80% případů přítomni s palmárno-plantární hyperkeratózou a v 50% případů - folikulární, nazýváni Benieho příznak. Při diagnostice úplně prvního podtypu Dewergyovy choroby má velký význam přítomnost skvrn zdravé kůže na pozadí postiženého průměru asi 1 mm.

Atypický dospělý typ, jak je již z názvu zřejmé, se jeví jako nestandardní: léze s ním jsou větší než v klasické verzi. Tento podtyp je charakterizován přítomností lézí podobných ekzémům, větším než u pacientů s prvním podtypem choroby. Lokalizované léze většinou na dolních končetinách, možná ztráta vlasů na hlavě. Jedním z hlavních příznaků, které mohou odhalit syndrom Deverzhi, jsou erimatozno-skvamózní léze lokalizované na ohybech zápěstí a loketních kloubů.

Klinika tohoto podtypu připomíná alergickou dermatitidu, seborrhea, psoriázu, neurodermatitidu, kožní lymfom a další podobná onemocnění. Kromě výše uvedeného lze poznamenat, že exacerbace atypického typu průběhu onemocnění jsou delší než jeho remise a je mnohem obtížnější je léčit.

Daveriho choroba u dětí a dospívajících

Podle U. Griffiths začínají juvenilní typy projevů nemoci buď v adolescenci, nebo v raném dětství. Současně se postupem času nemoc stává chronickou.

Klasická varianta juvenilní patologie se příliš neliší od klasického typu dospělého, s výjimkou lokalizace lézí, které se obvykle nacházejí ve spodní části těla. Rozdíl navíc spočívá v tom, že se příznaky zdají být slabší než u dospělých. Tento podtyp Daveriho choroby je diagnostikován u dětí prvního a druhého roku života.

Omezená varianta juvenilní patologie zpravidla postihuje děti ve věku 11–12 let, tj. V prepubertálním období života. Toto onemocnění se vyznačuje několika výraznými příznaky:

• oblasti folikulární hyperkeratózy a erytému v dolních končetinách mají jasné hranice,
• chronický průběh
• žádná tendence k dalšímu šíření.

Pokud jde o atypickou dětskou variantu onemocnění, lze s jistotou říci, že tento podtyp zdůvodňuje své jméno: erytém se objevuje velmi slabě s výraznou folikulární hyperkeratózou. V některých případech se jedná o neelektivní typ lézí.

Atypická varianta se objevuje také v prvních letech života dítěte a nakonec se stává chronickou.

Dewergyova choroba je kvůli různým projevům rozdělena do několika stádií a podrobněji se podívejme na každou fázi vývoje Daveriho syndromu.

Fáze vývoje patologie

Divergeyova choroba se obvykle vyvíjí postupně a postupně:

• Počáteční fáze. Zde se v místě lokalizace lišejníků vytvoří první folikulární uzliny, zatímco barva kůže se změní ze světle růžové na červenou. Vizuálně lze kožní léze při tomto onemocnění porovnat se šupinami.
• Progresivní forma. Při absenci řádné léčby a pozornosti na první příznaky se onemocnění nadále vyvíjí. V této fázi se jednotlivé folikulární uzly sloučí do jednoho celku, jejich barva se změní na žlutou nebo oranžovou.
• Opomíjená forma nemoci. Kromě výše uvedeného, ​​kůže v místech porážky zhoustne, možná projev hlubokých drážek.

Léčba lidovými metodami

Lidové metody jsou také používány a dobře pomáhají pacientům s Daveriho chorobou. Tato masti a odvar připravené doma.

Následující léčivé látky se používají k léčbě červeného depriving Diverzhi s lidovými prostředky:

Potřebné komponenty můžete připravit samostatně a zakoupit je v lékárně. V druhém případě musíte pečlivě dodržovat návod k použití s ​​uvedenými dávkami. K léčbě nemoci můžete použít několik osvědčených receptů:

• Březový dehet se nanáší na postiženou pokožku 2-3krát denně.
• 2 polévkové lžíce měsíčku nebo měsíčku nalijte vroucí vodu, trvejte na tom, filtrujte a otřete výslednou infuzi postižené kůže.

Na internetu najdete mnoho dalších receptů pro léčbu nemoci Deverzhi, ale je třeba je používat pouze pod dohledem odborníka a při absenci alergické reakce na tuto složku.

Při správné léčbě nemoci Deverji je prognóza zotavení poměrně příznivá. Mnoho pacientů se po několika léčebných cyklech může zcela zbavit nemoci, ale i po léčbě musí být osoba pravidelně sledována dermatologem.